综 述
孙会会, 乔婷, 刘振兴, 胡琨, 张秀秀, 孙大鹏, 张广华, 王忠娟
预出版日期: 2024-05-22
盐酸地芬尼多属于抗眩晕类和止吐类的非处方药物,于 1967 年在美国首次获批。地芬尼多能够改善脑
椎动脉血流量,减少前庭神经的眩晕性刺激,抑制内耳迷路功能,阻断呕吐中枢或延髓催吐化学感受区。该药
物抗眩晕疗效好,副作用小且安全性高,临床上主要被应用于治疗手术、放疗、化疗、梅尼埃病和其他迷路疾
病引起的恶心、呕吐和眩晕。然而,近几年,我国发生了多起与地芬尼多相关的自杀和意外中毒事件,中毒者主
要症状有口干、易怒、幻觉、头痛、欣快感和暂时性低血压,严重者会因呼吸中枢抑制、低血压休克或心律失
常而死于呼吸衰竭。在法医实践中,地芬尼多中毒难以诊断,易与癫痫、破伤风、狂犬病、杀鼠剂中毒混淆。
如果现场没有遗留的片剂、药瓶,则法医可能会忽略地芬尼多中毒的诊断。本文从地芬尼多的理化性质、药理
和毒理作用、体内代谢、法医毒物动力学以及分析检测技术等方面进行阐述,以期为相关案件提供一定的理论
参考。