石凯 侯丽娜 侯丽娅
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案例王某,女,53岁.感冒头痛、发热,全身酸痛.肌注安痛定每次2ml(每2ml内含安基比林100mg、安替比林40mg、巴比妥18mg),共注射两次(两次间隔8小时).第二次肌注5小时后,出现寒战、头昏、腰痛、皮肤巩膜发黄,进行性加重,伴解酱油色小便约30ml.既往无溶血及贫血史,无药物过敏史、查体:T39℃,P100次/分,R18次/分,BP16/10KPa.神志清楚,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺未见异常,心律100次/分,律齐,心音低钝无杂音.肝在右肋缘下1.0cm,质软.脾(一).血红蛋白42.3g/L,红细胞1.43×1012/L,白细胞42.6×109/L,分叶0.88,淋巴0.12,血小板92×109/L,出血时2分,凝血时4分,网织红细胞计数0.48