生活污水中新精神活性物质检测研究进展
李彭, 闻武, 高利生
公安部物证鉴定中心,北京 100038

第一作者简介:李彭,男,山东泰安人,硕士,助理研究员,研究方向为毒品检验。E-mail: lipeng77727@163.com

摘要

新精神活性物质(new psychoactive substances, NPS)不受国际公约的严格管制,该类物质的销售与滥用已经成为许多国家日益严重的公共卫生问题。然而,人们对于这些新物质的使用范围和实际用途知之甚少。监测NPS的使用是非常困难的,需要综合利用多种信息资源更深入地了解NPS使用和扩散情况。利用尿样和生活污水的分析研究上述问题具有很好的发展前景,但该方法目前有一定的局限性。液相色谱与高分辨质谱联用因其具有精确的质量测定、全谱段数据采集的优势,成为筛选大量NPS最有效的方法之一。通过检索实时更新的NPS数据库,利用液相色谱与高分辨质谱能够轻松检测出不断变化的NPS。本文对生活污水中NPS检测研究进行了综述,并介绍这一领域最新的发展成果。

关键词: 法医毒物学; 新精神活性物质; 生活污水; 流行病学
中图分类号:DF795.1 文献标志码:A 文章编号:1008-3650(2020)05-0518-06
Review on Detection of New Psychoactive Substances in Wastewater
LI Peng, WEN Wu, GAO Lisheng
Institute of Forensic Science, Ministry of Public Security, Beijing 100038, China
Abstract

New psychoactive substances (NPS) are compounds that produce addictive effects similar to those of illicit drugs such as cocaine, cannabis and amphetamine, yet having not been strictly regulated by international conventions. Purchasing and administering NPS have increasingly become into serious public health problems in many countries. However, little is known about the scope and practical use of these new substances. Hence, it is very difficult to monitor the use of NPS. Therefore, it is necessary to adopt comprehensive resorts from various information resources to better understand the administration and diffusion of NPS. Thus, there is a need for close cooperation between different disciplines and scientific researchers of various professions. The cooperation should be conducted between not only analytical chemists but also toxicologists, health professionals, police, military, governments and international organizations. One promising development is the approach about analyzing urine samples and domestic sewage although it currently exposes some limitations and faces challenges urgent to settle, yet presumably assuming a good prospective for solving the above relevant problems. Liquid chromatography coupled with high-resolution mass spectrometry (LC-HRMS) has become one of the most effective methods for screening varieties of NPS due to its precise mass measurement and full-spectrum data acquisition. LC-HRMS can easily cope with the ever-changing NPS market with searching the real-time updated NPS database. This article reviews the researches on detecting NPS in domestic sewage and introduces the latest relating developments.

Key words: forensic toxicology; new psychoactive substances (NPS); wastewater; epidemiology

新精神活性物质(new psychoactive substances, NPS)是一类能够产生类似于非法药物成瘾性效果的化合物, 如可卡因、大麻和安非他明, 但这类物质并不受国际公约的严格管制[1]。虽然许多NPS的合成路线只对受管制化合物的化学结构进行了细微的修改, 但定语“ 新” 并不是指“ 新开发” 的化学品, 而是指“ 新滥用” 的物质[2]。因此, NPS市场是非常活跃的, 可以迅速产生新的替代品。欧洲药物和毒品成瘾监测中心的预警系统报告了2005~2017年期间地下实验室合成出超过670种不同的NPS[3]。NPS可根据其分子结构骨架分为不同类别。被发现最多的是卡西酮类和合成大麻素类化合物, 但也发现了苯二氮卓类、哌啶类、苯乙胺类和合成类阿片(见补充材料图S1)[3]。这些新药主要通过网络销售给公众, 它们引发了许多吸毒致死案件, 被公认是许多国家日益严重的社会问题[4, 5, 6]。尽管有些国家正遭受着NPS带来的危害, 但并非所有国家都能够对生产销售NPS的人员和行为采取严厉处罚和快速行动[7, 8]

图S1 2005-2017年欧洲早期预警系统首次报道的新精神活性物质种类及数量[3]Fig.S1 Number and categories of new psychoactive substances notified with the EU Early Warning System for the first time, 2005-2017[3]

1 NPS的研究手段

掌握NPS的扩散范围和实际使用情况对医护专业人员和毒理学家评估其相关风险至关重要, 同样对政策制定者来说, 这有助于采取最根本的预防手段和实施立法行为。有关部门可以通过大规模人口调查[9, 10, 11]、早期预警系统[3]、互联网络[12]、监控数
[13, 14, 15, 16]和生物样本分析(医院急诊室采集的病人尿液、尸检后液体等)[17, 18, 19, 20]等方式, 了解NPS的使用和扩散程度。最近针对NPS的使用和扩散程度研究, 人们又开发出新的技术方法, 那就是对尿液和生活污水样本进行分析。尿液和生活污水分析可以提供某一地区不记名的、全面的、客观的NPS的使用数据资料[21, 22, 23, 24]。污水流行病学方法依赖的原理是, 人类所摄入的几乎所有物质的废弃物都是通过尿液或粪便排泄, 以原始状态或代谢产物形式排出[25], 因此, 选择适当的尿排泄产物(生物标志物)和生活污水中的目标物, 其浓度数据可用于估计一个人群中合法服用或非法滥用的药物的总量[25, 26]。自2011年以来, 欧洲污水分析组织(Sewage Analysis CORe group Europe, SCORE)推动并组织了世界范围内监测非法药物使用的污水流行病学研究活动[27, 28, 29], 并向EMCDDA报告了研究情况。该机构认为污水流行病学是对传统药物使用情况的必要的补充信息来源。此外, 澳大利亚犯罪情报委员会(作为该国毒品监测计划的一部分:https://www.acic.gov.au/publications/ intelligence-products/national-waterwater-drug-monitoring-program-report[30])以及新西兰和中国相关部门都制定了在全国实施此类研究的方案。然而, 为了正确使用污水流行病学数据, 需要考虑几个关键参数, 例如如何确定特定的生物标记物和排泄率, 以便获得总人口标准化的定量数据, 即关于消耗NPS总量的数据[31, 32, 33, 34]。此前, 污水流行病学已成功应用于烟草[35, 36]、酒精[37]和非法药物滥用[27, 28, 33, 38]的监测, 并有能力检测和发现新上市的NPS[25, 26, 39, 40]

本文将对尿样和生活污水中的NPS滥用监测以及污水流行病学在这一领域的潜在应用价值、研究成果、面临的挑战及局限性做介绍。最后, 简要介绍未来的发展方向。

2 监测NPS滥用面临的挑战
2.1 监测NPS的困难性

NPS多变的特点对法庭科学实验室提出了挑战。NPS市场非常活跃, 新物质的快速引入使得分析方法很难跟得上节奏。NPS的检测和定性、定量分析实验耗时长、复杂而且成本昂贵。尽管如此, 至少应该确定市场上出现的新物质是否存在药物成瘾性, 是否属于管制类药品。在这种情况下, 对市售产品(有时称为“ 合法药物” )的分析通常使用多种技术结合的分析手段, 如核磁共振、高分辨质谱、气相色谱-质谱、X射线单晶衍射、红外光谱、紫外光谱和圆二色谱, 才能对未知新药的特性进行全面的表征, 得到正确的结论[41, 42, 43, 44, 45, 46]

NPS的不断出现, 加上标准物质的缺乏和购买困难, 使得监测数百个不断更新的NPS时, 开发定量方法在某种程度上成为不可能完成的任务。因此, 人们把大部分精力放在开发能够检测和识别大量化合物的定性筛查上。液相色谱(LC)与高分辨率质谱(HRMS)联用是达到这一目的最有效的方法之一[47, 48, 49]。由于其具有精确的质量、全谱段数据采集的特点, 成为筛查大量NPS最有效的方法之一。基于LC-HRMS的定性、可疑目标筛查的主要原理, 原则上不需要标准物质, 检索的成功率由数据库中的数据量决定[39, 47, 48, 50, 51]。为了帮助识别NPS, 有关部门开发了一个新的基于网络的数据库(NPS数据中心), 目的是从法庭科学实验室获取数据, 以便于识别未知物质[52]。这样, 分析实验室获得的有价值的数据以识别新出现化合物的时间显著缩短。对于给定的化合物, 可以使用任意的分析手段, 最常用的技术是核磁共振、质谱或高分辨质谱和红外/拉曼光谱。复合数据库和高分辨质谱数据库的结合是法庭科学实验室识别NPS的有力工具[53]

2.2 尿样中NPS的滥用监测

如果认为在市售产品中检测NPS操作复杂, 那么在尿液样本中检测和识别NPS残留物就更加具挑战性了。由于样品中的分析物浓度较低、尿液基质的复杂性以及内源性成分的浓度远高于可能服用的NPS等原因, 上述大多数分析手段在此类分析中都无法应用。此外, 分析单个尿液样本时发现的阳性率较低, 使得对NPS的监测更加复杂。为此, 最好在特定环境下对数百(或数千)名个体的大宗尿液样本进行分析筛查, 以提高检出NPS的可能性。夜店集中地区、音乐节或地方性节日活动场所的公厕或便携式厕所容器, 是收集尿液样品的有效地点。尿液样本量越大即提供尿液样本的人数越多, 检出NPS的概率就越大。

从立式小便器或便携式厕所中收集到的样本, 属于不记名样本, 而且很难确定样本的组成数量以及供体的数量。值得注意的是, 报道中大多数研究从立式小便器收集的样本, 比在便携式厕所收集的尿液样本更干净。后者常被粪便和消毒化学品污染, 这可能对NPS的稳定性造成不确定的影响。此外, 必须考虑到立式小便器是专为男性设计的, 因此只代表了一部分数据, 不能体现女性群体的NPS滥用情况。对吸毒案件中嫌疑人或易染人群的尿液进行分析, 同样可以提供NPS监测的信息[5, 49]。然而, 要获得这些检材并不容易, 需要征得当事人或其家人的同意。因此, 从NPS服用概率较高的地方(如歌舞厅、音乐节或夜店集中区域)收集尿样进行分析, 可以更真实地了解当地人口NPS的使用情况。这些样本是不记名收集的, 可以将伦理问题限制在最低的程度[54, 55]。过去五年报道的尿样中NPS的分析研究成果中, 绝大多数实验使用了LC-HRMS对NPS进行定性检验鉴定, 使用了飞行时间(TOF)或离子阱(Orbitrap)仪器联用。部分研究集中在特定目标物上, 使用低分辨率质量分析仪(LC-MS/MS QQQ)进行定量分析[21]。通过选择合适的样本分析尿样, 可以提高检出NPS的成功率。60%的研究是从音乐节的尿液样本中采集到了满意的数据, 因为这种环境下毒品或NPS被滥用的概率更高[48]

在这些研究成果中, 检测到最多的NPS分别是合成卡西酮类和苯乙胺类。因为在音乐节和夜店场所, “ 瘾君子” 们更喜欢服用兴奋类药物, 所以上述研究成果也是合乎逻辑的。此外, 检测出的单个NPS, 甲氧麻黄酮(喵喵)[21]和氯胺酮(K粉)[22]是尿样分析中报道最多的药物。

2.3 生活污水中NPS的滥用监测

生活污水中NPS的滥用行为检测遇到了更大的挑战, 由于与常用的非法药物相比, NPS消耗量较少, 以及生活污水中的高稀释倍数, 导致目标物的含量极低。在尿液或生活污水检测中, LC-HRMS筛选NPS的主要缺点是其灵敏度低于特定的定量方法, 灵敏度是评价一种分析方法最重要的指标。此外, 在这些复杂的基质中, 被分析物信号通常会受到强烈的电离抑制。因此, 标准的定量方法仍然是有使用价值的, 尽管它们仅限于标准方法范围内的有限化合物检测试验[23, 24, 49]。另一个相关问题是NPS的代谢规律, 它对选择合适的生物标记物(母体化合物或代谢物)来监测尿样或生活污水中的NPS起着关键作用, 然而目前许多NPS的代谢途径研究都缺乏相应成果。同时, 即使主要代谢产物的信息可从文献中获取, 由于缺乏标准物质, 它们的分析过程也可能很复杂, 因此只能使用HRMS进行初步检验鉴定。

污水流行病学在精神物质使用量研究中主要关注点在非法药物上[25], 而在NPS方面应用较少。如前所述, 生活污水中的NPS研究过程非常复杂, 缺乏关于NPS排泄率和代谢途径的资料, 生活污水中待测物浓度极低是面临的主要难题。大多数已发表的研究生活污水中关于NPS的文章仅涉及到NPS的检测方法和浓度计算, 不会对生活污水集水区内的总量负荷(即目标物浓度乘以生活污水流量)或标准化数据展开研究。

在查阅的基于生活污水分析监测NPS使用情况的研究成果中, 由于质量分析器的灵敏度提高, 绝大多数研究将固相萃取技术(SPE)用于浓缩目标化合物, 随后进行LC-MS/MS QQQ分析[23, 24, 49, 54, 55]。同时, 也有使用LC-HRMS的研究报道[47, 48, 49, 51]。虽然逆向估算一个群体的NPS消耗量的过程很复杂, 甚至说目前操作起来还不现实, 但与传统非法药物的总量负荷概念相比, NPS的定量分析(如大多数常用LC-MS/MS方法)可以更好地描述其实际使用的情况。

有几项研究集中在周末、庆典或节日时采集生活污水样本, 可以得到浓度较高的NPS检材 [24, 47]。一般而言, 在污水处理厂入口处收集复合样本需要采集满24 h, 样本数据才具有说服力。

生活污水中最常见的NPS是合成卡西酮类。在查阅的30篇综述文章中, 有21篇提到了至少一种合成卡西酮的阳性案例, 其中3, 4-亚甲二氧基甲卡西酮[23, 48, 49, 54, 55]和甲氧麻黄酮[23, 24, 49, 54]最为常见。尽管这些化合物在许多国家都已经被列为非法物品, 但生活污水中经常检测到这些化合物表明它们似乎在黑市上很受欢迎。其他的NPS, 如合成大麻素类, 被检测出来的报道比较少[47], 这可能与合成大麻素在人体内代谢速度较快有关, 因此在生活污水中检测出的主要成分是合成大麻素的代谢产物。最近新闻报道生活污水中检出了合成类阿片引起了人们的特别关注, 因为过去几年中, 特别是在美国, 阿片类销量明显增加。最近, 欧洲和美国的不同研究表明, 芬太尼及其代谢物也可以在生活污水中检测出来。中国政府一直高度关注并积极采取有效措施应对芬太尼类物质的走私和滥用问题。中国政府高度重视毒品问题的全球共治, 在联合国禁毒公约和本国法律框架内, 积极与包括美国在内的各国开展合作。某些化合物可能没有被列为NPS, 因为很难区分这些化合物的使用目的是否合法。例如, 啤酒中含有大麦芽碱成分, 一些研究认为这种物质是“ 潜在的NPS” [22, 47]。氯胺酮作为兽药和医疗药物用于某些特定行业, 但被EMCDDA视为违禁药物。如上文所述, EMCDDA将NPS定义为“ 新误用” 物质, 这种物质包括违背最初设计目的, 而用于其他用途的化学品。

生活污水中的NPS研究的大部分成果是在2016年[48, 51]、2017年[23, 47]和2018年[49]期间完成的, 欧洲取得的成果最多[23, 24, 47, 48, 51, 54, 55], 其次是澳大利亚[49]。然而, 亚洲、美国和非洲几乎没有开展应用生活污水分析NPS的科学研究。

3 检测方法前景展望

通过尿液和生活污水分析监测NPS的滥用情况面临上述挑战, 对分析方法的灵敏度和选择性提出了更高要求。能够使用LC-MS/MS-QQQ进行定量分析的NPS有限, 但该方法具有很好的灵敏度, 值得推广。目前, LC-HRMS仍然是筛查大宗NPS和代谢物的首选技术手段。NPS数据库的维护和更新至关重要。这些数据可以从调查走访、案件破获、法庭科学实验室、早期预警系统以及文献中获得。数据库应具有预测某些化合物可能被滥用的能力(例如草药混合物、口服液、网购或在智能商店购买的可疑粉末)。此外, 数据库中涉及到代谢物的信息对于实际研究至关重要, 因为它将有助于分析在尿液和生活污水样本中可能存在的前体分子。图1描述了为分析尿液和生活污水中NPS, 不同主体发挥的作用及相互关系。可以看出, NPS的研究是一个相当复杂的系统工程, 未来几年需要在不同领域开展大量的研究来提供更多信息, 其中分析化学学科起着关键作用。不同的学科之间、不同专业的科研人员之间需要密切合作。这不仅包括分析化学家之间的合作, 还包括毒理学家、卫生专业人员、警察、部队、各国政府及类似EMCDDA和联合国毒品与犯罪办公室(UNODC)等国际组织之间的合作。

图1 多元NPS数据库关系网
Fig.1 Multi-item networks of comprehensive database for monitoring NPS use

关于生活污水样本分析, 需要充分应用污水流行病学的知识, 例如污水中的NPS排泄率和稳定性规律, 以便估算出NPS的服用量。尽管该方法存在局限性, 但筛查生活污水和尿液的数据, 对于了解特定人群(至少是易染人群)使用NPS的种类和实际使用量是非常有价值的。在这种情况下, 用HRMS筛选在特定的条件下(如庆典、歌舞厅或夜店集中区域)收集的生活污水和尿液样本往往可以得到令人满意的数据, 因为在这些环境中, 通常会有更大的NPS使用量。在不需要补充数据的情况下, 以回顾性方式重新评估HRMS数据的操作很有必要, 因为这可以重新分析原始数据, 检索初始分析中未作为筛查目标的新的化合物。如图1的工作关系图所示, 需要整合不同的信息来源以了解NPS的使用情况。将从尿液和生活污水分析中获得的信息与其他信息来源相结合, 如调研数据和法庭科学实验室数据, 似乎是目前全面了解NPS使用情况的最佳方法之一。

补充材料

本文补充材料见:http://www.xsjs-cifs.com/CN/volumn/home.shtml

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