某男, 32岁, 某年1月4日, 被发现死于某小区路边绿化带内, 尸体呈俯卧位, 上身赤裸, 双臂屈曲于胸前, 上身衣物散乱在尸体旁边, 下身衣物完好, 证件及钱物无丢失。

检验见:尸体呈冰冻状态, 头面部、胸部、双上肢广泛分布有长短不一、方向凌乱的条形皮肤擦伤。右额部擦伤对应头皮下见5.5cm× 2.8cm头皮下淤血, 脑组织水肿明显, 颅前窝及蝶鞍部5.0cm× 3.0cm范围内凹陷骨折(见图1), 向颅外突出, 对应处脑组织有 2.0cm× 3.0cm挫裂, 未见出血; 胸壁皮下及肌肉未见出血, 胃粘膜见树枝状点状出血, 髂腰肌出血, 其余未见异常。

图1

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	图1 颅前窝骨折照片

镜检见:脑组织水肿明显, 脑细胞变性肿大; 胃粘膜糜烂, 胃粘膜下有弥漫性斑点状出血。

理化检验:血中酒精浓度为85mg/100mL; 未检出安眠药类、有机磷农药等常见毒物。

调查情况:1月3日晚死者与他人饮酒, 其饮下50° 白酒约250mL, 酒后到棋牌室打牌, 2时许散场后自行回家, 棋牌室距死者家1.5km。

调取当地气象资料, 1月3日~4日, 气温最高-8℃ , 最低-24.2℃, 风力四级。

本例死者体表损伤轻微, 与地面磕碰、擦划可以形成, 尸检排除机械性损伤、窒息及中毒死亡, 现场死者上身赤裸, 衣服零散分布在尸体旁, 提示反常脱衣, 胃粘膜树枝状出血点、髂腰肌出血, 死亡原因为冻死。尸检未见抵抗伤和约束伤, 财物未见损失, 结合案情调查死者生前曾饮酒250mL, 死亡地点为其家附近, 分析其在酒后回家途中冻死于路边, 为意外事件。

颅底骨折出现在颅前窝, 范围局限, 骨折片周围无出血及血肿, 骨折区对应处脑组织挫裂处无出血, 无骨折引起的血液渗入浸润现象, 表明骨折系死后形成。颅底粉碎性骨折呈由内向外方向凹陷, 结合脑组织挫裂处无出血, 当时气温条件最低-24.2℃, 分析颅骨骨折为低温致脑组织膨胀所引起。