斧头致颅骨的特征性损伤1例
何洪斌1, 郭小闽2
1.云南省文山壮族苗族自治州公安局,663000
2.云南省富宁县公安局刑侦大队,663400
摘要
关键词: 法医病理学; 创伤; 非贯通伤; 颅脑损伤; 斧头
中图分类号:DF795.4 文献标志码:B 文章编号:1008-3650(2013)05-0072-01
1 案件简介

熊某(女, 37岁), 苗族。某年2月10日上山劳动, 18时许发现被害在回家的山道旁。

尸体检验:尸斑呈浅红色, 分布于躯干四肢及背侧未受压部位, 指压稍褪色。尸僵强, 存在于全身各活动关节。左眉弓上方距正中线1.9cm处见一2.1cm× 0.5cm的纵行创口; 右眉弓上方距正中线1.9cm处见一1.9cm× 0.6cm的纵行创口。两创口均深达颅骨, 创角钝, 创缘不整齐, 创壁不光滑, 创腔内有组织间桥; 左耳后4.1cm处有一8.3cm× 1.6cm的纵行创口, 创口自左乳突处发际上, 创角上钝下锐(见图1); 左颞部见一6.3cm× 1.5cm的横行创口, 颞侧角钝, 创缘头皮的组织挫灭较明显; 顶侧角锐, 创缘整齐, 创壁光滑, 创腔内无组织间桥, 创口内有3.4cm× 1.6cm的游离骨片, 硬脑膜破裂, 脑组织外溢; 右颞部见一11.5cm× 1.8cm由颞部向右后枕部的弧形创口, 创角较锐, 该创口位于顶部上端见4.1cm的创缘不整齐(头皮的组织挫)、创壁不光滑、创角侧的创腔内有少量组织间桥, 余下枕侧的创缘整齐, 创壁光滑, 创腔内无组织间桥。形成一8.5cm× 4.2cm的皮瓣, 翻向前外侧, 伴有游离骨片。硬脑膜破裂, 脑组织外溢; 头顶枕部见散在的表皮剥脱, 伴有2.6cm× 0.2cm、1.8× 1.4cm的创口, 深达颅骨, 创角钝, 创缘不整齐, 创壁不光滑, 创腔内有组织间桥。并触及14cm× 9.5cm的颅骨塌陷。其余无明显异常。

图1 左耳后创口

尸体解剖:全颅崩裂(见图2)。颅骨顶枕部见一13.5cm× 9.5cm的颅缝呈崩裂性塌陷。人字缝分离, 从矢状缝经人字缝至颅骨顶部见一长7.5cm的骨缝分离。颅骨左侧顶部距人字缝7.5cm处、见一条横行骨折线延伸至冠状线, 与左颞部的砍痕骨折线相连。伴有一3.4cm× 1.6cm的游离骨片。右颞部见一7.6cm的颅骨骨质砍痕, 顶侧的颅骨创面整齐光滑, 颞侧见一4.2cm× 2.9cm的两片游离骨片, 分别距人字缝3.1cm、7.0cm, 该断面下的颞骨骨质表面向内下方塌陷碎裂。右枕部见一4.5cm× 0.5cm的纵形(砍痕)骨折线。硬脑膜多处破裂, 颅顶部脑组织广泛挫伤, 左颞部见5.0cm× 4.0cm× 3.8cm的脑组织缺失。其余未见异常。

图2 死者全颅崩裂

从凶手家发现提取的斧头一把, 斧头柄呈椭圆柱体, 斧柄木质, 柄长72.5cm、最大直径为4.5cm, 斧头体长14.2cm, 刃宽9.4cm(见图3), 刃前半部缺损。

2 讨 论

本例死者头颅左、右颞部分别形成的开放性创口, 在左颞部的左颞侧、右颞部的右顶侧的头皮上, 形成较为明显的头皮(创缘)组织挫灭。在这两个创口的另一端, 形成的创角(顶侧、枕侧)则均是锐角, 为锐器作用形成的特征性损伤, 符合只有当斧头具备刃面一端(前端)钝而另一端(后端)锐, 此时作用在死者头部, 才可以形成左、右颞部的这两个特征性损伤。

解剖见右颞部创口形成长7.6cm的颅骨骨质砍痕, 颅骨顶侧的砍面整齐光滑, 颞侧颅骨形成砍裂创, 因顶枕部进一步遭到钝性暴力击打, 至使颅盖骨崩裂性塌陷, 矢状缝、人字缝崩裂, 右颞部颞骨形成游离的两片骨片, 分别距人字缝3.1cm、7.0cm, 在此砍创面下缘形成颞骨骨质的撬面向内下方塌陷碎裂等, 具有在直线形锐利砍痕两侧伴有塌陷骨折的特征性骨折特点。表明该特征性损伤, 是当颅骨被斧头的刃面(一端钝一端锐)作用下形成的砍裂创。而发现提取的这把斧头, 其刃面同时具备前端钝后端锐的特质, 作用于死者右颞部时, 能够形成右颞部颞骨的颅骨砍裂创。颅骨整体变形所致的骨折多系线性, 当暴力过于巨大时可发生全颅崩裂。

本例死者上山劳动, 背部背有竹编背篓, 背篓纵径为44.5cm。案发时, 因死者头部锐器形成的骨折在先, 凶手位于死者身后, 用左手抓住背篓口上缘, 固定住死者的相对体位运动, 右手挥动斧头, 砍向死者头部。由于双方之间隔有背篓, 第一斧头砍至右颞部, 未能至死者当场死亡。加之熟人作案, 受害人损伤后哭叫。此时, 凶手心态发生微妙变化, 下手犹豫不绝, 接下来左颞部遭到的两次砍击, 较右颞部的损伤, 表现为右颞部重, 左颞部较轻的损伤特点。当死者受伤失去平衡, 面部贴地, 这时, 头部的颅骨静止, 一侧受硬质物体衬垫, 一侧(顶枕部)再次遭到斧背的捶击, 形成左右眉弓上方的创伤, 并导致颅骨崩裂性塌陷, 颅脑严重损伤, 死者当场死亡。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献