在法医日常检案中, 由于锐器刺伤导致血管破裂大失血死亡的案例很常见。当刺创创腔位于腋下等特殊部位时, 由于这些部位有较多疏松结缔组织, 血肿形成及血液浸润时易导致解剖结构位置关系不清, 当血管完全断裂收缩时, 血管破裂位置更难寻找。同时对于不完全离断的血管上的细小破裂口, 在分离时容易遗漏及人为损伤。针对这个问题, 笔者设计了一个简便易行的方法, 可以快速有效地寻找和分离血管断端, 大大地减少法医尸检时寻找分离血管断端的时间和体力, 介绍如下。

需要的材料:一段绿色绝缘单芯电线。

操作方法:首先, 将适宜长度及直径的电线金属芯抽除, 将一端略加热钝化处理; 其次, 将需要探查的创腔充分分离暴露后, 在需要寻找的可能存在破裂血管的近心端和远心端正常部位按解剖位置找到相应血管进行标记并切断。然后将钝化过的电线绝缘套一端插入相应血管向前缓慢推进, 并仔细观察, 此时在血管断端能很清楚地观察到绿色的电线。

用此方法替代传统的探针探查有以下优点:一是所需材料廉价易得, 操作简便; 二是将绝缘电线金属芯抽除并钝化断端后探查, 能有效避免由于操作时用力过大人为损伤血管; 三是采用了绿色电线, 与周围组织在颜色上有明显反差, 便于观察, 尤其是在不完全离断的血管上寻找微小破裂口时更具优势。