某年6月某日10时许, 某人工湖面发现一裸体男尸, 经调查系死者吴某, 33岁, 汽车司机, 有长期服用联邦止咳露及其它毒品史, 案发前2日晚上, 家人发现其在服用两瓶联邦止咳露后出现神志恍惚、意识不清, 为防意外将其反锁家中, 返回时发现房间窗户打开, 吴某去向不明, 家人寻找未果。
死者住处距案发现场约3km, 在其住所发现二瓶带有联邦止咳露标签的空瓶子, 经沿途搜索在距案发现场约0.5 km处路边发现死者丢弃的手机及其它物品, 同时在走访中发现, 在案发前一天, 曾有清洁工人在人工湖岸边发现一堆无主衣服, 特征与死者家人描述的基本一致。
死者全身赤裸, 尸长171cm, 尸体呈轻度下行性腐败, 尸斑浅淡不固定, 面颈部、胸腹、背腰、会阴及四肢检见广泛散在性表皮剥脱, 生活反应不明显。未见其他损伤。
解剖检验见:气管内见有大量暗红色液体, 胸腔内有较多暗红色积液。肺脏体积增大, 切面呈暗灰红色, 见较多暗红色泡沫样液体, 两肺下叶可见散在分布大小不一淡红色出血斑, 心脏呈收缩状, 未见出血斑点, 右心瘀血, 心肌呈左淡右深改变。胃内见有水样液体200mL, 无异味, 胃粘膜未见明显出血。
提取心血、胃组织、肝组织、尿液行常规毒物检验, 心血、尿液中检出可待因及溴苯那敏成分, 肺脏、肾组织检出大量硅藻, 且和现场水样中硅藻形态一致。
联邦止咳露是一种极有效的止咳药, 它的主要成分是可待因和麻黄碱, 但是两者均含麻醉、毒性成分, 可待因有极好的镇咳作用, 是吗啡的衍生物, 成瘾性虽然无吗啡那么强, 但是久服极易上瘾, 并且不易戒掉, 长期使用可产生幻觉等精神症状。而麻黄碱是苯丙胺类的主要合成原料, 主要作用是平喘, 临床上主要用于治疗支气管哮喘, 但有失眠、兴奋不安等副作用, 长期使用可产生震颤、焦虑、失眠、出汗以及有发热感, 严重者甚至产生类似精神病症状, 曾有因麻黄碱中毒致精神障碍而杀人的报道[1], 长期或大剂量服用联邦止咳露中毒者其对人体的损害及中毒症状跟海洛因及吗啡一样。
本例死者全身皮肤广泛散在性表皮剥脱, 生活反应不明显, 系水中浮游生物所致, 全身未见机械性暴力损伤, 尸斑浅淡不固定, 肺脏体积增大, 切面呈暗灰红色, 见较多暗红色泡沫样液体, 两肺下叶可见散在分布、大小不一淡红色出血斑, 心肌呈左淡右深改变, 肺、肾组织检出大量硅藻, 且和现场水样中硅藻形态一致, 可以说明死者系该处水域溺水死亡。
本例死者有长期的服用联邦止咳露及其它毒品史, 失踪之日服用两瓶联邦止咳露后出现急性中毒症状, 如神志恍惚、嗜睡、持续幻想和意识不清等, 从而对自身的控制力下降或丧失, 在此种病理状态的支配下完成了翻窗出走→ 沿途丢失手机及其它物品→ 现场附近脱衣裤→ 跌入水中等一系列动作。死者虽年轻力壮, 但生前有滥用毒品史, 对全身各脏器已造成器质性损害, 而大量服用联邦止咳露可抑制呼吸中枢, 从而对缺氧、窒息的耐受性大大降低、此种改变也可能在其溺死过程中起协同作用, 从而加速其死亡。
The authors have declared that no competing interests exist.