某男, 36岁, 某日下午5时被发现死于家中。现场勘查见门窗完好, 室内无搏斗痕迹。据其妻称, 死者头天晚上回家很晚, 早上7时起床。其妻为其准备好早点, 并在煤气灶上炖上肉汤, 便离开了家。下午5时回家时, 感觉室内有煤气味, 而其丈夫被发现死于床上。

尸体检验见身体背部尸斑呈暗红色, 头、面部深樱桃红色, 双肺均见瘀血性水肿, 胰头明显瘀血水肿, 脑水肿明显。胃内容物充盈, 可见深咖啡色液体及面粉样物质。其余未见明显损伤及异常。考虑死者中毒可能性较大, 提取心血及胃内容物送毒物检验。

检验情况:(1)HbCO饱和度测定:测得心血中HbCO饱和度为85%; (2)常见镇静催眠类药物分析:经气/质联用法分析, 死者血液中及胃内容物中均出现安定的特征色谱峰(保留指数2452)和特征碎片离子(m/z256, 283); (3)安定定量分析:测得血液中安定含量为0.34μ g/mL, 胃内容物中含量为20μ g/mL。

死者HbCO饱和度高达85%, 分析可能与环境中一氧化碳浓度较高及人在睡眠状态中吸收时间较长有关, 而血液安定浓度达0.34μ g/mL, 虽未达中毒量, 但却可使人嗜睡。

根据尸检情况及相关理化检验的结果, 死者的血液、肌肉和各脏器都比较鲜红, 甚至死者的皮肤、尸斑也呈樱红色, 结合现场煤气味道及煤气源的情况, 煤气中毒死亡较容易认定。而此案在死者心血中检出安定, 在排出了死者平时不曾服用此类药物的习惯和未表现出有自杀倾向的可能后, 根据此线索, 对此案展开侦查。最终查明:死者与其妻关系不和, 死前晚上回家很晚, 夫妻俩吵了一架。第二天, 其妻在早点中加入安定, 使其吃后感觉困倦, 上床睡觉。然后伪装在煤气灶上炖肉汤, 打开煤气后离家, 致其丈夫在睡眠中吸入大量煤气而死亡。而对于此案, 作为一名法医工作者, 对煤气中毒类死亡案例仍须慎重, 应做全面系统的解剖、毒物检验等工作, 以避免冤假错案的发生。