王德庆
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<正>案例报告 李某,男,36岁.1993年6月12日被人用自制散弹枪击伤左眼,致左眼球,颅脑穿透伤,CT检查见大脑左额叶内有一0.4cm×0.3cm的金属异物.住院治疗40d后出院,出院时未发现其他不适症状,CT复查颅内未见出血.李某回家6个月后出现癫痫,开始癫痫发作次数较少,1995年底癫痫发作次数每周两次以上.1996年7月8日晚10时许,李某在床上躺着看电视时癫痫突然发作,持续约5min后抽搐停止(一直躺在床上,其妻在旁护理),但觉头痛严重.30min后,李某突然神志不清,继而昏迷,急送医院抢救,于7月9日凌晨2时死亡.尸检:体质尚可,全身体表无外伤.左眼角膜左下缘有0.5cm×0.4cm的疤痕,晶体混浊.剖检:左侧大脑半球硬脑膜下广泛性血肿,血液新鲜,以前额部为重,相应部位大脑表面有受压征象,大脑沟回平浅.大脑左额极有7cm×6cm×5cm的液化区,内有3cm×2cm的斑痕硬结组织,从中取出一粒0.4cm×0.3cm的类圆形金属砂粒.其它部位脏器未见异常.